Znalosti nutné k ochraně veřejného zdraví a změny v oblasti zdravotních průkazů

Bezpečnost a ochrana zdraví při práci (BOZP) se okrajově dotýká i zdravotní způsobilosti zaměstnanců pracujících v různých odvětvích spadajících pod činnosti epidemiologicky závažné. Za činnosti epidemiologicky závažné se považují provozování stravovacích služeb, výroba potravin, zpracování potravin, uvádění potravin na trh, výroba kosmetických přípravků, provozování úpraven vod a vodovodů, provozování holičství, kadeřnictví, pedikúry, manikúry, solária, kosmetických, masérských, regeneračních nebo rekondičních služeb, provozování živnosti, při níž je porušována integrita kůže.

Od 1.července 2023 vešel v účinnost zákon č. 167/2023 Sb., kterým se mění zákon č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, a další související zákony. Tento zákon ruší povinnost fyzických osob přicházejících při pracovních činnostech ve stravovacích službách při výrobě potravin, zpracování potravin nebo při uvádění potravin na trh do přímého styku s potravinami, pokrmy, zařízením, náčiním nebo plochami, které jsou ve styku s potravinami nebo pokrmy, fyzických osob přicházejících při pracovních činnostech v úpravnách vod a při provozování vodovodů do přímého styku s vodou a fyzických osob přicházející při pracovních činnostech v ostatních činnostech podle odstavce výše do přímého styku s kosmetickými přípravky, jejich ingrediencemi nebo tělem spotřebitele (dále jen "fyzické osoby vykonávající činnosti epidemiologicky závažné") mít zdravotní průkaz, který vydával registrující poskytovatel zdravotních služeb v oboru všeobecné praktické lékařství nebo v oboru praktický lékař pro děti a dorost nebo poskytovatel pracovnělékařských služeb.

Tento zdravotní průkaz byl dlouhá léta součástí všech provozů týkajících se činností epidemiologicky závažných a zaměstnavatelé měli povinnost vyžadovat zdravotní průkaz po zaměstnancích pracujících v oborech, kde byl potřeba. Ovšem pozor – zdravotní průkaz nenahrazoval a ani nenahrazuje vstupní lékařské prohlídky! Ty platí dodnes a všichni zaměstnanci se jim musí podrobit ještě před uzavřením pracovního poměru.  

Další důležitou informací je, že ačkoliv novela zákona o ochraně veřejného zdraví zrušila zdravotní průkazy, ponechala zde povinnost fyzických osob uvedených výše mít znalosti nutné k ochraně veřejného zdraví. Rozsah znalostí nutných k ochraně veřejného zdraví upravuje vyhláška č. 490/2000 Sb., o rozsahu znalostí a dalších podmínkách k získání odborné způsobilosti v některých oborech ochrany veřejného zdraví. Tyto znalosti je u fyzické osoby vykonávající činnosti epidemiologicky závažné oprávněn při výkonu státního zdravotního dozoru prověřit příslušný orgán ochrany veřejného zdraví (krajské hygienické stanice - KHS). Pokud podle rozhodnutí KHS fyzická osoba znalosti nemá, nemůže vykonávat činnosti epidemiologicky závažné, a to do doby úspěšného složení zkoušky před komisí zřízenou příslušným orgánem ochrany veřejného zdraví.

Rozsah znalostí lze rozdělit do tří následujících oblastí:

1. Znalosti nutné k ochraně veřejného zdraví z hlediska prevence alimentárních nákaz u osob vykonávajících pracovní činnosti při výrobě a oběhu potravin a ve stravovacích službách jsou:

• požadavky na zdravotní stav osob vykonávajících příslušnou činnost,
• zásady osobní hygieny při práci,
• zásady hygienicky nezávadného čištění a dezinfekce, technologie výroby, hygienicky nezávadný režim přepravy, skladování a uvádění do oběhu epidemiologicky rizikových výrobků,
• alimentární nákazy a otravy z potravin (základní znalosti o jejich epidemiologii a zásadách předcházení jejich vzniku a šíření),
• speciální hygienická problematika podle příslušné pracovní činnosti.

2. Znalosti nutné k ochraně veřejného zdraví z hlediska prevence raných kožních a pohlavních nákaz u osob vykonávajících pracovní činnosti při kterých přicházejí do styku s tělem zákazníka, dále osob činných v provozovnách masérských, regeneračních a rekondičních služeb, v provozovnách kadeřnictví, pedikúry, manikúry, kosmetické péče a výrobě kosmetických prostředků, jsou:

• požadavky na zdravotní stav osob vykonávajících příslušnou činnost,
• základní hygienické zásady při práci,
• základy dezinfekce a sterilizace,
• rané a kožní nákazy (základní znalosti o jejich epidemiologii a prevenci),
• zacházení s prádlem a jeho ukládání,
• pohlavní nákazy (základní znalosti o jejich epidemiologii a prevenci),
• speciální hygienická problematika podle pracovní činnosti v rozsahu provozního řádu

3. Znalosti nutné k ochraně veřejného zdraví z hlediska prevence nemocí způsobených vodou u osob přicházejících při pracovních činnostech v úpravnách vod a při provozování vodovodů do přímého styku s vodou jsou:

• požadavky na zdravotní stav osob vykonávajících příslušnou činnost,
• zásady osobní hygieny při práci,
• zásady hygienicky nezávadné obsluhy a údržby vodárenských zařízení,
• • základní znalosti o příčinách, epidemiologii a zásadách předcházení vzniku a šíření nákaz, na kterých se může podílet voda,
  • základní znalosti o příčinách otravy z vody,
• speciální hygienická problematika podle pracovní činnosti v rozsahu provozního řádu úpravny vody nebo vodovodu.